保護中: むし歯を撮らせて頂きました(※閲覧注意※)

はつおい歯科室べいちょうです。 むし歯が出来てしまっていた事と、磨くのが難しい事から、親知らずの抜歯をさせて頂きました。歯が骨を抱きかかえる様な形だったので、歯を分割させていただきました。 黒いシミの様なものが中に浸透しているのが見えますでしょうか？真ん中の茶色い部分(右の写真の下側)が所謂「歯の神経」と言われる部分です。この黒いシミが歯の神経に到達すると感染を引き起こして「痛い」「痛くて寝られない」というような痛みを発生させます。 色を反転させるとむし歯の進行が少し見えやすく感じます。が、なんだかショッキングな映像に見えますね。。 むし歯が滲んだように白く映っています。右側の写真、下の淡いエメラルドグリーンに見えるのが「歯の神経」と言われる歯髄しずいです。むし歯の滲んだ部分も歯は硬かったので、「慢性のむし歯」と言われる状態です。進行が急激でなく、ゆっくりと進んでいて、こんなにむし歯が神経に近づいていますが、痛くありません。「痛くないのに治療を受けたら神経に届いていた」というのがこんな状態です。一見大丈夫そうに見えますが、歯の神経周囲も酸に侵されていて「齲蝕影響象牙質うしょくえいきょうぞうげしつ」と呼ばれたりします。詰め物との接着が悪いので、取るか取らないかはその場の判断になります。歯の硬さ・柔らかさ、齲蝕影響象牙質の量、その方の口腔衛生状態、通院状況まで考えながら処置します。歯の神経の位置には個人差もあり、むし歯がほんの少しだけ残っていて、これさえ取れれば…と思ったら神経に触れてしまった。そんな事も珍しくありません。むし歯治療って結構、繊細な治療なんですよ！ むし歯は歯の表面についた細菌が作る酸によって作られます。むし歯菌が砂糖を食べ、その代わりに酸を作り出します。 酸は歯の表面からミネラル分を奪い取ってしまいます。それが続くと歯は柔らかくなっていきます。 柔らかくなった隙間に、また細菌が入っていって、そこでまた酸を作りまた柔らかくなって… そんな繰り返しがむし歯です。 むし歯で歯が柔らかくなると色が沈着し始めたり、歯が崩れる事色が変わってきます。実際には、むし歯は毎日できて、毎日修復されます。唾液に含まれるミネラルが酸に奪われたミネラルを与えてくれるからです。 細菌がいる時間が長かったり、酸を作る時間が長かったり、唾液が行き渡らなかったり色々な要素でこの酸と唾液のバランスが崩れる事で、むし歯は少しずつ少しずつ進行します。 そんな進行の様子が見えてしまいました。私、学生の頃に組織発生学がとても好きでした。最初は嫌いだったんですが、意地になって教科書を読みこんでいたら好きになってしまいました。なんだかそれを思い出して、お世話になった先生方の顔が浮かびます。