保護中: 歯と口の病気

予防とお手入れ 歯と口の病気 生活との関わり 困ったなぁ 歯の喪失 歯と人生 口の仕組みと役割 食育との関わり 余談ですが 歯科医師という職 DENTISTの歴史 備えよう。 口の中は不思議でいっぱい。むし歯と歯周病だけではないんです。歯と口の色々をご紹介いたします。 むし歯 むし歯って？ ／ むし歯予防 ／ むし歯治療 歯周病 歯周病って？ ／ 歯周病の進行 ／ 歯周病の予防 ／ 歯周病の治療 顎関節症 顎関節症って？ ／ 顎関節症の治療法 ／顎関節症の予防法 親知らず 親知らずって？ ／ 親知らずは必ず抜かなくてはいけないの？ ／ 親知らずを抜かないとどうなるの？ 口臭① 口臭の原因は？ ／ 口臭が強くなる時って？ ／ 自分の口臭を自分で嗅ぐことはできる？ 口臭② 自分・家族の口臭が気になる時 ／ 口臭症の治療方法 ／ 口臭の予防方法 口腔乾燥症ドライマウス 口腔乾燥症って？ ／ 口腔乾燥で起こること ／ 口腔乾燥の治療法 知覚過敏症 知覚過敏症って？ ／ 原因 ／ 治療法 ／ 予防法 舌痛症 舌痛症って？ ／ 舌痛症の治療 歯ぎしり 歯ぎしりの怖さ ／ 歯ぎしりの治療 ／ 歯ぎしり被害 むし歯 ①むし歯って？ 口の中に住んでいる細菌が歯を溶かしてしまう病気です。 細菌は砂糖を摂取して住処（プラーク）を作り出します。その中で多数多量の細菌が生活してその結果として酸を作り出します。酸がプラーク中で生成されると薄められることが無く歯に作用してしまいます。歯は酸にさらされることで構造が壊れてしまいます。その結果「穴が開いた」状態になります。 ②むし歯予防 むし歯の予防方法は、何を隠そう歯ブラシです！そんな事、みんな知ってますよね。それでもむし歯になってしまうのはなぜでしょう？ Keyesという先生はむし歯の原因を「細菌」「砂糖」「宿主」の三つの要因から成り立つと考えました。「細菌」：種類やバランス、菌数「砂糖」：摂取する砂糖の量や頻度、種類「宿主」：歯の持ち主である人の固有の因子（歯の強さや歯並び、治療の数や全身疾患など）この三つで悪い要素が揃うとむし歯になる。という説明がされましたが、後にNewbrun先生はここに「時間」という要素をつけ足しました。むし歯の３要素「細菌」「砂糖」「宿主」が揃った「時間の長さがむし歯を形成する」としたのです。 つまり、１００％の歯磨きを１日１回よりも、８０％の歯磨きを１日２回、６０％の歯磨きを１日３回などの方がむし歯予防には効果的な可能性があります。加えて、フッ素の重要性が注目されています。フッ素は歯を強くする作用でむし歯を予防します。しかもフッ素はプラークに浸透する事で継続的に低濃度で作用して効果を発揮する事が分かってきました。歯磨きがなかなか出来ない学童期や手が上手く動かない高齢期だけでなく、いまや全年齢が忙しくてフッ素応用の対象です。高濃度フッ素配合の歯磨き粉とフッ素洗口液の利用をお勧めしています。 ③むし歯治療 むし歯の治療は深さや大きさによって違います。難しい説明は抜きにして簡単に説明をしていきます。 1&#x20e3;神経が大丈夫なむし歯酸で軟化された歯質を除去します。分かりやすく軟化した部分や色がついて感染している部分を取り除いた後はう蝕検知液を使用して。むし歯になった部分を綺麗に取り除いていきます。取り除いた象牙質の範囲に応じて、表面のエナメル質を除去していきます。その後の範囲に応じて…ⓐ範囲が小さい場合 「㋐CR」と呼ばれる材料で充填して完了です。ⓑ範囲が大きい場合 型取りをして「㋑インレー」や「㋒クラウン」と呼ばれる材料を製作して接着します。歯と歯の接触やかみ合わせを回復したい場合にインレーという修復物を利用します。範囲が広く全周にわたる場合にはクラウンという補綴物を利用します。修復物や補綴物はむし歯の範囲だけでなく、装着後に外れない設計が必要で、そのために歯を削る必要もあります。2&#x20e3;神経に影響してしまったむし歯軟化した歯質が神経に触れていない場合と触れていた場合で方法が変わります。ⓒ軟化した歯質が神経に触れていないけれど治療の過程で神経に触れた場合 歯の中心には歯髄と呼ばれる、いわゆる「歯の神経」があります。この場合には歯髄は元気な場合もあり、歯髄温存療法が可能な場合があります。その場合には歯髄切断や歯髄覆罩をして歯髄を温存します。その後は「㋐CR」「㋑インレー」「㋒クラウン」を範囲に応じて使用します。ⓓ軟化した歯質が神経に触れている場合 歯髄を除去する㋕抜髄が必要になります。歯の神経を除去してその空洞を埋める根管治療です。根管治療の後は直接「㋐CR」「㋑インレー」あるいは「㋓コア」を装着後に「㋒クラウン」を装着します。3&#x20e3;すでに神経の処置がされていた場合この場合には感染根管治療を行った後で直接「㋐CR」「㋑インレー」あるいは「㋓コア」を装着後に「㋒クラウン」を装着します。 ㋐CR㋑インレー ㋒クラウン 前歯 臼歯㋓コア 歯周病 ① 歯周病って？ 歯周病は、歯の周りに起こる病気です。歯と歯ぐきのすき間に細菌が増えることで、歯を支えている骨が徐々になくなってしまうのが特徴です。 骨がなくなると歯は揺れ始め、最終的には自然に抜けてしまうこともあります。 ② 歯周病の怖いところ 歯周病は 痛みが出にくく、気づきにくい慢性の病気 です。 歯石に覆われた歯は、身体にとって異物と判断されます。すると体はその歯を排除しようとし、最後は歯が自然に抜け落ちてしまうことがあります。 原因はプラークと歯石歯の表面に細菌が付着すると「プラーク（歯垢）」になります。放置すると固くなり「歯石」へ変化します。歯石の中には多くの細菌が住みつき、さらにその周りにプラークがついて…と、どんどん成長します。 細菌は「歯周ポケット」へ潜り込む歯と歯ぐきの間のすき間（歯周ポケット）は細菌にとって居心地の良い場所です。歯周病菌はここを好み、より深いところへ奥へ奥へと進んでいきます。 体はじわじわダメージを受ける細菌の毒素が歯ぐきの細胞を傷つけ、身体は細菌を遠ざけるために自分の組織（骨や歯ぐき）を破壊してしまいます。歯石は徐々に成長し、最終的には歯の根をすべて覆ってしまう場合もあります。この場合、歯が自然に抜け落ちますが、痛くもないし出血もありません。 ③歯周病の予防 歯周病に対する何よりの治療は、歯ブラシです。え？という感じですよね。でも本当です。何よりも歯ブラシなんです。 プラークは８時間で形成され始め２日で歯石への変化を始めると言われています。つまり、２日間磨かないと歯石になってしまって歯周病が始まってしまうのです。あれ？と思いますね。「毎日磨いていても歯石が着くんだけど？」という疑問です。それでも歯石が出来てしまうのは、歯磨きはしているけれど磨けていない部分があるという事です。 人には癖があるので、いつもちゃんと磨ける場所と、いつも磨けていない場所があります。歯並びで磨きにくい場所、癖で磨きすぎてしまう場所、人それぞれに色々です。それを調べるために歯周病検査では「プラークチャート」を作成して磨くべき場所を検査します。 お勧めなのは電動歯ブラシと歯間ブラシ電動歯ブラシはその振動で汚れを落としてくれて便利です。当てるだけで良いので「磨いた感じ」が無いのが欠点ですが、それでも手よりも汚れを落とす効果が期待できます。歯間ブラシは、むし歯と歯周病になりやすい歯と歯の間を磨くのに効果的です。が、使用が難しいという欠点があります。電動歯ブラシを使用して２日に一度でも歯間ブラシを使用できれば、歯石はつかなさそうですよ！加えて、一日のうちで歯ブラシをする回数を増やすことも効果的です。「８時間でプラークが形成され始める」とすると、少なくとも朝・晩の２回の歯ブラシは効果的です。また緊張状態では唾液が減りますから、仕事の最中、特に昼食後の歯ブラシは非常に効果的です。１日３回の歯ブラシはあなたの人生を守ってくれますよ！ 歯ブラシの後は「ゆすがない」歯磨き粉を使われる方は多いと思います。その際には是非、「ゆすがない」やってみてください。歯磨き粉には効果のある成分がびっしり記載されています。その成分、水で洗い流すのは勿体ないです。歯ブラシでしっかり行きわたらせて、効果を最大限利用したいですよね。それなら「ゆすがない」がぴったりです。もしゆすぐのであればほんのちょっとのお水で。例えるなら「ペットボトルのキャップ一杯分」でお願いします。 歯磨き粉は色々使う歯磨き粉には色々な種類があります。むし歯予防・歯周病予防・歯を白く・知覚過敏など、パッケージには色々な言葉が載っています。味も色々です。お勧めは「色々使う」です！同じものを使い続けないと効果が出ない…なんてことはありません。色々な効果を得たい！と歯磨き粉は欲張っていただけたら嬉しいです。※発砲するタイプはお勧めしておりません。効果が限定的だからです。 そしてやっぱり、通院残念ながら、餅は餅屋です。歯石になってしまうと歯ブラシでは取る事が出来ません。歯科医院で専門的な器具を専門家が使用する「スケーリング」と「PMTC」が必要です。 ④歯周病の治療