額関節症についての続き

はつおい歯科室べいちょうです。
続きの記事になっています。顎関節症って“せんたっき”とか“すいぞっかん”みたいに“がっかんせつしょう”って言いたくなりますよね。入力するときに気を抜くと、「あれ？なんで漢字にならないんだろう？」と一瞬悩むことがあります。「がくかんせつしょう」です

顎関節症の治療

スリープスプリント（マウスピース）

日中は[顎関節症の原因]に気をつけながら夜間の悪化を防ぎます。それでも、２週間以上強い症状が続く場合や口が開かないと言った症状が続く場合には専門医への紹介がなされます。
顎関節治療のための、歯の切削による噛み合わせ調整は避ける事がガイドラインでも示されていますので注意しましょう。ただし、特定の歯が痛む症状や歯の動揺など、歯を失うリスクがある場合には噛み合わせの調整は必須となります。
レーザー照射や電気刺激などによる疼痛の改善、痛みが強い場合には痛み止めの処方も行われます。

専門医での治療

原因の精査とその対応方法の提案がその殆どです。多因子によって発症する顎関節症は、一つひとつの因子をなくすあるいは減らす事が重要になります。外科的な治療は極めて稀で、非常に限定的なケースで選択されます。

セルフケア

額関節症において、もっとも重要なのはセルフケアと言って差し支えありません。〔セルフケアなしに改善は見込めない〕と言われるほどです。（歯科医院を受診したうえで、セルフケアを行ってください。悪化を招くリスクがあります。）

■ 症状が強い時
〔痛みが強くて動かせない〕〔口が開かない〕といった症状が現れます。

余談ですが、私も顎関節症の急性症状に見舞われたことがあります。口が開かず、食べるものにも困る状態でした。患者さんから「寿司が食べられない」と顎関節症の悩みをうかがいましたが、私はお寿司を食べようと思えないほど顎が痛かったです。この時にお寿司を食べるとすれば、口が開かないので、ネタだけを食べてシャリは分けて食べる様な状況になるでしょう。

■ 症状を和らげるセルフケア

• 冷やす　痛みが強い場合の初期には、炎症を抑えるために冷やすことが大切です。ただし、冷やしすぎると血流が悪くなるため治癒が遅くなるとも言われます。１０分程度冷やしながら、顎を動かしても痛くない範囲を探りましょう。
• 動かさない　更にダメージを与えてしまうリスクを避けましょう。食事は柔らかく小さい物にして、大きく開ける、噛み切るなどの動作を避ける事が必要です。顎関節には血流が無く、悪化すると治癒が遅れて痛みや動作不全が長期化する危険性があります。

■ 症状が落ち着き始めてからのセルフケア
（口が少し開くようになった、物を噛まなければ痛くない、になってからのセルフケア）

• 温める　お風呂でしっかり温まる、温湿布を貼る、蒸しタオルをあてるなど、顎の周囲を温めましょう。血流をよくして自己治癒力を高めます。
• マッサージ　親指や手のひらなどで、痛みのない様に行ってください。痛みがでるポイントがある場合はその周囲の血流を促進するイメージで、優しく行って下さい。
• 可動域の調整　歯科医院でのアドバイスを受けて行いましょう。痛みの出る範囲を探りながら顎を動かせる範囲を少しずつ回復しましょう。ほんの少し痛みが出る程度の範囲で筋肉をストレッチします。やり過ぎない事が大変重要です。
• 習慣の見直し　顎関節症を引き起こす何らかの原因が日々の習慣の中に潜んでいると思われます。見直し、修正かのうであれば症状改善が早まりますし、それが無ければ悪化するか、改善しても再発する可能性が続きます。もっとも重要なのが《習慣の見直し》です。